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乐东县不断完善惠民利民医保政策,让人民群众更有“医靠”
2024-07-09 11:13 来源: 乐东县融媒体中心 发文机关: 乐东县政府办公室
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去年来,乐东黎族自治县充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度的综合保障作用,筑牢基本医保,大病保险解重危,医疗救助托住底,释放国家医保改革惠民红利,切实减轻因疾病造成的经济负担,解除医疗疾病后顾之忧,实现了全县农村低收入人口和脱贫户参保全覆盖,让困难群体更有依靠。


杨亚星是大安镇陈考村的低保对象,也是村里的重度残疾人,20231119日至202419日突发疾病入院治疗,面对高达4万多元的治疗费用,让杨先生一家陷入了困境,然而通过基本医疗报销,大病保险,医疗救助三重保障一站式报销了4万多元,自己只支付1000多元,实际报销比例高达96%,大大减轻了杨先生家庭就医负担,也让他实实在在的感受到了医保政策带来的温暖和实惠。

杨亚星所享受的医保待遇政策,正是乐东县不断推进完善的惠民利民的医保指导制度政策。

按照医保政策,基本医保“保基本”、大病保险“保大病”、医疗救助“托底线”,以降低居民个人自费支出占医疗总费用的比例为目标,切实减轻广大参保群众就医看病负担。让困难群众看病有依靠。

刘桂梅阿婆是乐东县抱由镇三平村人,今年65岁,今年6月初因为心脏房颤就医住院,住院总费用达到4万多元,作为脱贫户低保对象及重度残疾人等特殊身份的她,对面这样的费用,家庭收入甚微的刘阿婆一家陷入了困难。但在医院告知经三重保障报销后个人只需要支付2113元,实际报销比例达95%,不仅缓解了刘阿婆一家的压力,也让刘阿婆心里有了希望。

针对重点救助对象和低收入救助对象到医院就医,医院是给于免收住院押金和合理控制政策范围外医疗费用在5%以内,并且享受“一站式”服务医保三重保障制度政策报销的便利,让患者享受更加便捷、顺畅的医保服务。


此外,对于救助金额已达到年度最高限额,但个人负担费用仍较大,导致基本生活难以保障的救助对象,经县级及以上政府同意,其发生政策范围内的门诊慢特病和住院医疗费用可按不超过90%的比例救助。同时医保局健全落实医保防止返贫致贫动态监测预警制度,做好高额医疗费用负担患者监测预警工作,每月定期向农业农村、民政部门推送高额医疗费用人员信息,以便其开展人员身份的入户调查及认定工作。同时根据农业农村、民政部门反馈的人员身份性质,及时按照医保政策进行分类给于医疗救助等优惠政策的帮扶,确保发挥医疗救助减轻困难群众看病负担、防范因病致贫返贫的作用。

2024年,乐东县城乡居民基本医疗保险参保扩面指标为41.2万人,截至目前,参保人数40.84万人,参保率99.18%;其中农村低收入人口和脱贫户等重点对象6.9万人实现参保率100%

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